Health Insurance Rejection :સ્વાસ્થ્ય વીમો મેળવતી વખતે તમને મોટા વચનો આપવામાં આવતા હોય છે. તમે પણ સ્વાસ્થ્ય વીમો લીધો હશે. પરંતુ, જ્યારે તમે અથવા તમારા કોઈ સંબંધી બીમાર પડો ત્યારે, ક્લેમ આપતી વખતે, વીમા કંપનીએ તમને એટલા બધા નિયમો અને નિયમો વાંચ્યા હશે કે તમે દંગ રહી જશો. આખરે કંપનીએ કાં તો તમારા દાવાને નકારી કાઢ્યા અથવા થોડી રકમ ચૂકવી. આવી સ્થિતિમાં, તમે થાકીને બેસી ગયા અને સ્વીકાર્યું કે તમારી પાસે વીમા કંપનીને સાંભળવા સિવાય બીજો કોઈ વિકલ્પ નથી. પરંતુ તમારી પાસે હજુ એક વિકલ્પ છે, તે લોકપાલ એટલે કે લોકપાલને ફરિયાદ કરવાનો છે. ત્યાંથી તમને ન્યાય મળી શકે છે.
વીમાના 50 ટકા દાવાઓ સંપૂર્ણ અથવા મોટા ભાગમાં નકારવામાં આવે છે
લોકલ સર્કલ નામની વેબસાઈટના તાજેતરના અહેવાલ મુજબ, 50 ટકાથી વધુ સ્વાસ્થ્ય વીમાના દાવા સંપૂર્ણપણે અથવા મોટાભાગે નકારી કાઢવામાં આવે છે. વીમા લોકપાલ પાસે આવતી ફરિયાદોમાંથી 95 ટકા વીમા દાવાઓની સંપૂર્ણ અસ્વીકાર અથવા ઓછી ચૂકવણી સાથે સંબંધિત છે. 2023-24 માટે વીમા લોકપાલના વાર્ષિક અહેવાલમાંથી આ પ્રકાશમાં આવ્યું છે. જો તમને પણ લાગે કે તમારો સ્વાસ્થ્ય વીમાનો દાવો ખોટી રીતે નકારી કાઢવામાં આવ્યો છે, તો નિરાકરણ માટે ચોક્કસપણે વીમા લોકપાલનો સંપર્ક કરો. આ એટલા માટે પણ અગત્યનું છે કારણ કે નવેમ્બરથી આરોગ્ય વીમાના દાવાઓના અસ્વીકારનું ઉચ્ચ સ્તર હેડલાઇન્સ બની રહ્યું છે. ઈન્સ્યોરન્સ બ્રોકર્સ એસોસિએશન ઓફ ઈન્ડિયાએ તાજેતરમાં સામાન્ય, આરોગ્ય અને જીવન વીમાના ક્લેઈમ સેટલમેન્ટ ટ્રેક સંબંધિત ડેટા પણ જાહેર કર્યા હતા.
ગેરવાજબી શુલ્ક એ દાવો અસ્વીકાર માટેનું સૌથી મોટું બહાનું છે.
સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપનીઓનું સૌથી મોટું બહાનું હોસ્પિટલના ગેરવાજબી ચાર્જ છે. વીમા લોકપાલના વાર્ષિક અહેવાલમાં કહેવામાં આવ્યું છે કે વીમા કંપનીઓએ તેમના નિયમો અને શરતોમાં બધું સ્પષ્ટ રીતે લખવું જોઈએ, જેથી ગ્રાહક સાથે છેતરપિંડી ન થાય